Övergripande mål

Ange de övergripande målen med insatsen utifrån handläggarens beslut enligt LSS, LASS eller SoL. Målen kan vara av olika typer: utvecklande mål, bibehållande eller bevarande mål, rehabiliterande mål, guldkants mål eller underlättande/acceptera tillbakagång mål.

Mål 1: Metod:
Mål 2: Metod:
Mål 3: Metod:

Planering för:

  • Möten med den assistansberättigade.
  • Möten med assistenter/arbetsledare.
  • Kontakt med anhöriga, närstående och företrädare.
  • Rekrytering
  • Schemaläggning
  • Utbildning
  • Assistansekonomi

Diagnos/Funktionsnedsättning

Beskriv de diagnoser och funktionsnedsättningar som är kända hos assistansberättigade, exempelvis rörelsehinder, kognitiv nivå, rums-, tids-, kvalitets-, mängd-, och orsaksuppfattning samt symboltänkande, inlärningsminne och kommunikation. Ange även varifrån uppgiften kommer enligt LSS-utredningen.

Levnadsberättelse

Beskriv det som den assistansberättigade eller uppgiftslämnaren tycker är väsentligt att vi känner till, exempelvis tidigare arbete/skola, bostadsförhållanden, kultur, språk, religion, intressen, fritid, relationer.
Så här vill jag ha det när ni besöker mig
Ange hur den assistansberättigade vill ha det när det gäller nyckelhantering, ringa/knacka på dörren, om han/hon inte öppnar, vid ny personal (ringa och meddela detta i förväg?)

Bemötande

Ange den assistansberättigades önskemål, saker att tänka på vid bemötandet, saker att tänka på vid svåra situationer. Hur vill jag bli bemött och hur kan man enklast hjälpa mig att återfå kontrollen över mig själv i situationer där jag blir arg, frustrerad, irriterad, ledsen eller orolig?


Larm

Ange vilken typ av larm den assistansberättigade har, exempelvis EP-larm, trygghetslarm, rörelselarm, sänglarm, dörrvakt.

Planering av stöd och service

Ange delmål under valfria rubriker.
Tydliga mätbara mål är önskvärda. Vad ska uppnås? Hur? när/vem, ansvarig, uppföljning

Exempel:    

  • Att upprätthålla förmågan att…
  • Att delta i...
  • Att åter kunna…
  • Att förvärva ny förmåga…

Ekonomi

Skapa förutsättningar för den assistansberättigade att självständigt eller med stöd klara av sin ekonomi.

När ska uppföljning ske? Beskriv den assistansberättigades upplevelse av erhållet stöd och om förväntningarna har uppnåtts. Om inte förväntningarna har uppnåtts, beskriv på vilket sätt. Anser vi som utförare att vi uppnått de syften/mål för den assistansberättigade som vi kommit överens om? Om inte, beskriv på vilket sätt.

Inköp

Skapa förutsättningar för den assistansberättigade att självständigt eller med stöd klara sina inköp. Beskriv vilka inköp/ärenden den assistansberättigade behöver stöd med(matinköp, kläder, post, bank etc.)

När ska uppföljning ske? Beskriv den assistansberättigades upplevelse av erhållet stöd och om förväntningarna har uppnåtts. Om inte förväntningarna har uppnåtts, beskriv på vilket sätt. Anser vi som utförare att vi uppnått de syften/mål för uppdragsgivaren som vi kommit överens om? Om inte, beskriv på vilket sätt.

Matlagning/Matsituation/Kost

Skapa förutsättningar för uppdragsgivaren att självständigt eller med stöd klara av sin matsituation (stöd vid intag av måltid, exempelvis lägga upp, sönderdela, mata, påminna, kontrollera etc.)

När ska uppföljning ske? Beskriv den assistansberättigades upplevelse av erhållet stöd och om förväntningarna har uppnåtts. Om inte förväntningarna har uppnåtts, beskriv på vilket sätt. Anser vi som utförare att vi uppnått de syften/mål för uppdragsgivaren som vi kommit överens om? Om inte, beskriv på vilket sätt.

Städning/Uppsnyggning

Skapa förutsättningar för uppdragsgivaren att självständigt eller med stöd klara städningen. Beskriv vilket stöd uppdragsgivaren behöver. Skapa förutsättningar för den enskilde att självständigt eller med stöd klara av uppsnyggning av bostaden. Beskriv vilket stöd uppdragsgivaren behöver med uppsnyggning (bädda säng, tömma sopor, torka av diskbänk, toalett, rymma upp etc.)

När ska uppföljning ske? Beskriv den assistansberättigades upplevelse av erhållet stöd och om förväntningarna har uppnåtts. Om inte förväntningarna har uppnåtts, beskriv på vilket sätt. Anser vi som utförare att vi uppnått de syften/mål för uppdragsgivaren som vi kommit överens om? Om inte, beskriv på vilket sätt.

Tvätt

Skapa förutsättningar för uppdragsgivaren att självständigt eller med stöd klara tvätt. Beskriv vilket stöd uppdragsgivaren behöver till tvätt (sortera, dosera tvättmedel, använda tvättmaskinen, hänga upp, stryka, klädvård, etc.)

När ska uppföljning ske? Beskriv den assistansberättigades upplevelse av erhållet stöd och om förväntningarna har uppnåtts. Om inte förväntningarna har uppnåtts, beskriv på vilket sätt. Anser vi som utförare att vi uppnått de syften/mål för uppdragsgivaren som vi kommit överens om? Om inte, beskriv på vilket sätt.

Personlig hygien

Skapa förutsättningar för uppdragsgivaren att självständigt eller med stöd klara av sin personliga hygien. Beskriv vilket stöd uppdragsgivaren behöver med daglig hygien (kroppsvård, munhygien, nagelvård, fotvård, hårvård, rakning, etc.)

När ska uppföljning ske? Beskriv den assistansberättigades upplevelse av erhållet stöd och om förväntningarna har uppnåtts. Om inte förväntningarna har uppnåtts, beskriv på vilket sätt. Anser vi som utförare att vi uppnått de syften/mål för uppdragsgivaren som vi kommit överens om? Om inte, beskriv på vilket sätt.

Dusch/Bad

Skapa förutsättningar för uppdragsgivaren att självständigt eller med stöd klara av dusch eller bad. Beskriv vilket stöd uppdragsgivaren behöver (påminnelse, dosera schampo, etc.)

När ska uppföljning ske? Beskriv den assistansberättigades upplevelse av erhållet stöd och om förväntningarna har uppnåtts. Om inte förväntningarna har uppnåtts, beskriv på vilket sätt. Anser vi som utförare att vi uppnått de syften/mål för uppdragsgivaren som vi kommit överens om? Om inte, beskriv på vilket sätt.

Toalettbesök

Skapa förutsättningar för uppdragsgivaren att självständigt eller med stöd klara av sina toalettbesök. Beskriv vilket stöd uppdragsgivaren behöver för att klara toalettbesöken (påminnelse, aktiv hjälp vid toalettbesök, blöjbyte, etc.)

När ska uppföljning ske? Beskriv den assistansberättigades upplevelse av erhållet stöd och om förväntningarna har uppnåtts. Om inte förväntningarna har uppnåtts, beskriv på vilket sätt. Anser vi som utförare att vi uppnått de syften/mål för uppdragsgivaren som vi kommit överens om? Om inte, beskriv på vilket sätt.

På- och avklädning

Skapa förutsättningar för uppdragsgivaren att självständigt eller med stöd klara av sin på- och avklädning. Beskriv vilket stöd uppdragsgivaren behöver med på- och avklädning.

När ska uppföljning ske? Beskriv den assistansberättigade upplevelse av erhållet stöd och om förväntningarna har uppnåtts. Om inte förväntningarna har uppnåtts, beskriv på vilket sätt. Anser vi som utförare att vi uppnått de syften/mål för uppdragsgivaren som vi kommit överens om? Om inte, beskriv på vilket sätt.

Sömn och Vila

Redogör för den assistansberättigades vanor och önskemål vad gäller sömn och vila. Beskriv rutiner som skall göras i samband med sömn/vila.  Hur vill uppdragsgivaren ha det vilket tider brukar gälla. Vilken hjälp vill uppdragsgivaren ha på natten.

När ska uppföljning ske? Beskriv den assistansberättigades upplevelse av erhållet stöd och om förväntningarna har uppnåtts. Om inte förväntningarna har uppnåtts, beskriv på vilket sätt. Anser vi som utförare att vi uppnått de syften/mål för uppdragsgivaren som vi kommit överens om? Om inte, beskriv på vilket sätt.

Förflyttning/Transport

Skapa förutsättningar för uppdragsgivaren att självständigt eller med stöd klara av förflyttningar och transport. Beskriv vilket stöd uppdragsgivaren behöver med förflyttningar utomhus respektive inomhus (komma i /ur säng, gångstöd, etc.)

När ska uppföljning ske? Beskriv den assistansberättigades upplevelse av erhållet stöd och om förväntningarna har uppnåtts. Om inte förväntningarna har uppnåtts, beskriv på vilket sätt. Anser vi som utförare att vi uppnått de syften/mål för uppdragsgivaren som vi kommit överens om? Om inte, beskriv på vilket sätt.

Kommunikation/Struktur/Schema

Beskriv vilken typ av stöd uppdragsgivaren behöver, exempelvis tal, bilder, tecken, dagsschema, veckoplanering, kalender, rutiner/planering.

När ska uppföljning ske? Beskriv den assistansberättigades upplevelse av erhållet stöd och om förväntningarna har uppnåtts. Om inte förväntningarna har uppnåtts, beskriv på vilket sätt. Anser vi som utförare att vi uppnått de syften/mål för uppdragsgivaren som vi kommit överens om? Om inte, beskriv på vilket sätt.

Tillsyn

Beskriv vilken tillsyn uppdragsgivaren har behov av, om tillsynen skall ske genom regelbundna besök, kontinuerlig tillsyn, tillsyn nattetid, telefonkontakt, etc.

När ska uppföljning ske? Beskriv den assistansberättigades upplevelse av erhållet stöd och om förväntningarna har uppnåtts. Om inte förväntningarna har uppnåtts, beskriv på vilket sätt. Anser vi som utförare att vi uppnått de syften/mål för uppdragsgivaren som vi kommit överens om? Om inte, beskriv på vilket sätt.

Sysselsättning

Beskriv vilken typ av sysselsättning uppdragsgivaren har (exempelvis daglig verksamhet, skola, komvux, fritids, pensionärsverksamhet, etc.). Beskriv även frekvens och omfattning samt vilket stöd uppdragsgivaren behöver i anslutning till sysselsättningen.

När ska uppföljning ske? Beskriv den assistansberättigades upplevelse av erhållet stöd och om förväntningarna har uppnåtts. Om inte förväntningarna har uppnåtts, beskriv på vilket sätt. Anser vi som utförare att vi uppnått de syften/mål för uppdragsgivaren som vi kommit överens om? Om inte, beskriv på vilket sätt.

Sociala behov/Kontakter/Fritidsaktiviteter

Redogör för den assistansberättigades önskemål. Kultur, delaktighet, närståendekontakt, nyheter, tv, radio, tidningar, rösta vid val, föreningar. Vad tycker uppdragsgivaren om att göra i och utanför hemmet?

När ska uppföljning ske? Beskriv den assistansberättigades upplevelse av erhållet stöd och om förväntningarna har uppnåtts. Om inte förväntningarna har uppnåtts, beskriv på vilket sätt. Anser vi som utförare att vi uppnått de syften/mål för uppdragsgivaren som vi kommit överens om? Om inte, beskriv på vilket sätt.

Besök hos annan vård- eller serviceinstans

Skapa förutsättningar för uppdragsgivaren att självständigt eller med stöd klara av besök hos annan vård. Eller serviceinstans (läkare, habilitering, tandläkare, träning ordinerad av annan legitimerad personal än aktuell HSL-personal, frisör, fotvård, etc.)

När ska uppföljning ske? Beskriv den assistansberättigades upplevelse av erhållet stöd och om förväntningarna har uppnåtts. Om inte förväntningarna har uppnåtts, beskriv på vilket sätt. Anser vi som utförare att vi uppnått de syften/mål för uppdragsgivaren som vi kommit överens om? Om inte, beskriv på vilket sätt.

Medicinsk information

Personal inom LSS kan utföra medicinska insatser under begreppet egenvård. Insatserna sker då utan delegering från ansvarig SSK. Ansvarig läkare ska ha tagit ställning till att insatsen utförs som egenvård. Beskriv vilket stöd uppdragsgivaren behöver på området.

När ska uppföljning ske? Beskriv den assistansberättigades upplevelse av erhållet stöd och om förväntningarna har uppnåtts. Om inte förväntningarna har uppnåtts, beskriv på vilket sätt. Anser vi som utförare att vi uppnått de syften/mål för uppdragsgivaren som vi kommit överens om? Om inte, beskriv på vilket sätt.

Deltagare i genomförandeplaneringen:

Vi har gemensamt kommit överens om innehållet i denna genomförandeplan.
Ort och datum:
Namn:
Namn:
Namn: